أعلن المدير العام للصندوق الوطني للضمان الاجتماعي محمد كركي عن سلسلة تعديلات جديدة على تعرفات عدد من الأعمال الطبية الأكثر شيوعاً، بهدف تعزيز فعالية تقديمات الضمان وضمان استمراريتها.
وأصدر مذكرة قضت بتعديل تعرفة المنظار على أنواعه والتخطيط على أنواعه وفحص قياس التنفّس، وجلسات العلاج الفيزيائي كالتالي:
المعدة (Gastroscopy) 12082500 ليرة
القولون (Colonoscopy) 18795000 ليرة
تنظير القصبات الرئويّة (Bronchoscopy) 13425000 ليرة
تخطيط الدماغ الكهربائي (EEG) 2500000 ليرة
تخطيط العضلات الكهربائي (EMG) 3500000 ليرة
فحص قياس التنفّس(Spirometer) 1342500 ليرة
تخطيط القلب الكهربائي المتنقّل (Holter ECG) 2685000 ليرة
مقياس ضغط الدمّ المتنقّل Holter BP 2685000 ليرة
العلاج الفيزيائي (Physiotherapy) 895000 ليرة/ الجلسة الواحدة
أمّا في ما يتعلّق بالجانب التطويري، وتفعيل آليّات رقابيّة أكثر صرامةً، وبعد أن كانت عمليات تنظير المعدة والقولون تعتبر أعمالاً طبيّة لا تستدعي الحصول على موافقة مسبقة، فقد بات ملزماً الاستحصال على موافقة استشفائيّة مسبقة لكلّ مضمون يحتاج إلى تنظير المعدة و/أو القولون، من أيّ مكتب من مكاتب الصندوق.
تعديلات تكلفة الروسّور
كما عدّل الضمان قيمة المستلزم الطبي الروسّور، وذلك على النحو الآتي:
في حال وجود روسّور واحد في الشريان الواحد، يعتمد الرمز 92980 في جدول الأعمال الجراحية المقطوعة؛ أي تتراوح بين 150 مليوناً و180 مليوناً، وفق تصنيف المستشفى.
وفي حال وجود أكثر من روسّور في الشريان عينه، تعدّل قيمة الروسّور إلى 58175000 ليرة؛ أي ما يعادل 650$ للروسّور الواحد.
ويهدف هذا الإجراء إلى تغطية كلفة أكثر من روسّور واحد في الشريان نفسه، ذلك لتخفيف الأعباء عن كاهل المضمونين.
تعديلات تكلفة العلاج الكيميائي
كما قضى قرار الضمان بتعديل تعرفات العلاج الكيميائي النهاري، بحيث حُدّدت قيمة الجلسات على أساس مقطوع، من دون احتساب سعر الدواء، وفق الرمزين:
96408: 15 مليون ليرة
96409: 10 ملايين و500 ألف ليرة
وقد شدّد كركي على أنّ العمل على زيادة التعرفات الطبيّة والاستشفائيّة هو مسار متواصل، مؤكداً أنّ إدارة الصندوق متجاوبة على نحوٍ كبير مع تعديل الأسعار كلّما دعت الحاجة، وهي تطالب بدورها المستشفيات والأطبّاء التزام التعرفات المعتمدة من جانبها، وعدم تقاضي أيّة فروقات ماليّة غير مبرّرة.
كما أكّد المدير العام أن هذه التعديلات تندرج ضمن خطّة شاملة لتحديث التعرفات الطبيّة والاستشفائيّة في الضمان، مبنيّة على دراسات واقعيّة تراعي مصلحة المضمونين ومقدّمي الخدمات الطبية معاً. وشدّد على أنّ العمل مستمرّ لزيادة تعرفة باقي الأعمال والفحوصات التي لا تزال تعرفاتها غير منصفة، ولا سيّما تغطية الأدوات والمستلزمات الطبيّة في الأسابيع القليلة المقبلة.